Quelles différences entre une clinique et un hôpital ?
La principale différence entre les deux réside dans leur financement : les hôpitaux bénéficient d’une enveloppe annuelle de l’État, tandis que les cliniques sont rémunérées en fonction de leur activité. Les médecins n’ont également pas le même statut. Dans un hôpital, ils sont salariés et dans une clinique, ils exercent leur activité en libéral.
Clinique ou hôpital : quels rôles et quels soins
En France, il existe deux grandes catégories d’établissements de santé : les établissements privés, communément appelés cliniques et les établissements publics, ou hôpitaux.
Un objectif commun, mais…
Hôpital public ou clinique privée, le rôle principal de ces établissements de santé est le même : soigner les patients, en s’assurant de la qualité et de la sécurité des soins prodigués. Les compétences du personnel médical et paramédical sont les mêmes en hôpital public qu’en clinique privée. Néanmoins, il existe de nombreuses différences entre ces deux types d’établissements. Avant de faire son choix, il est important de bien connaître les particularités de chacun.
… des actes réservés à l’hôpital public
Un hôpital public assure une mission de service public. Son objectif premier est de pouvoir soigner toute personne, quels que soient sa maladie et son statut social.
Certaines missions spécifiques sont réservées à l’hôpital public et ne pourront être réalisées dans un autre type d’établissement. Il s’agit en particulier de la formation des médecins, de la recherche ou encore de soins dits « de pointe » comme des greffes d’organes.
Deux modes de fonctionnement distincts
Le statut des médecins
Selon le site emploipublic.fr, les médecins qui exercent en hôpital public ont pour la plupart le statut de praticiens hospitaliers : salariés de l’établissement, ils perçoivent un revenu fixe, quel que soit le nombre d’actes exercés ou la complexité de ces actes.
Dans une clinique, les médecins ne sont pas salariés. Ils exercent leur activité en libéral et versent une redevance à la clinique pour l’usage des lieux et services, comme l’explique le site profilmedecin.fr. La plupart des médecins exerçant en clinique sont conventionnés secteur 2. Ils sont donc libres de pratiquer les tarifs qu’ils souhaitent. Par conséquent, les dépassements d’honoraires sont fréquents et peuvent parfois être très élevés.
En cas de problème ou d’erreur médicale dans une clinique, c’est le médecin mis en cause qui sera tenu pour responsable. Dans un hôpital, ce sera l’établissement qui endossera la responsabilité.
Financement de l’État contre financement privé
Une clinique ou un hôpital privé peut être dirigé par une entreprise privée ou par une association. Dans le premier cas, on parle alors d’établissement hospitalier à but lucratif, et dans le second, d’établissement à but non lucratif.
Un hôpital public et une clinique privée ne sont pas financés de la même façon : alors que l’hôpital public reçoit une enveloppe annuelle de la part de l’État, une clinique est rémunérée par l’Assurance Maladie en fonction de son activité.
Différences de tarifs entre clinique et hôpital
Pour le patient, la principale différence entre hôpital public et clinique privée, ce sont les tarifs. En raison de leurs fonctionnements distincts, les dépassements d’honoraires sont beaucoup plus fréquents dans les cliniques privées que dans les hôpitaux publics. Par ailleurs, les frais annexes ou de confort sont en général plus nombreux et plus élevés pour un séjour en clinique que pour un séjour en hôpital.
Les chambres particulières sont facturées plus chères en établissement privé qu’à l’hôpital : en moyenne 46 euros par jour à l’hôpital contre 68 euros en clinique privée selon allodocteurs.fr. Toutefois, ces différences concernant les frais dits « de conforts » tendent à s’atténuer : de plus en plus d’hôpitaux publics comptent sur ce type de revenus pour augmenter leurs sources de financement.
Délai d’attente et suivi du patient
Les cliniques privées ont la réputation d’assurer un suivi plus personnalisé et plus rassurant pour le patient, par rapport aux hôpitaux publics. En général, les cliniques privées ont l’avantage de vous proposer des rendez-vous plus rapidement que les hôpitaux. Néanmoins, ce n’est pas une règle établie. Le délai de rendez-vous dépend de nombreux facteurs : il varie selon les régions, les spécialités médicales et la réputation du spécialiste.
Par ailleurs, lorsque vous consultez un chirurgien en clinique privée, vous choisissez le médecin qui va vous opérer. À l’hôpital public, rien ne vous garantit que vous serez opéré par le chirurgien que vous aurez rencontré au préalable. Cela dépendra de son planning et de ses disponibilités.
Quel remboursement pour des soins en clinique ou à l’hôpital ?
Quel que soit le type d’établissement, le remboursement de la Sécurité sociale est toujours le même : il est calculé selon le tarif de convention (ou base de remboursement.
L’Assurance Maladie prend en charge 80 % des frais d’hospitalisation. La plupart des contrats de complémentaires santé sont des contrats responsables, qui sont dans l’obligation de rembourser les 20% restant à la charge du patient, ainsi que le forfait journalier en cas de séjour dépassant les 24 heures.
Néanmoins, ce calcul se faisant à partir de la base de remboursement de la Sécurité sociale, les éventuels dépassements d’honoraires ne sont pas pris en compte. Avant de choisir votre établissement de santé, il est donc essentiel de vous renseigner auprès de votre complémentaire santé. Si vous souhaitez vous faire opérer dans une clinique, une prise en charge des dépassements d’honoraires et des éventuels frais annexes (chambre individuelle, TV, etc.) peut s’avérer utile.
Pour aller plus loin…
Avant de programmer une opération, plusieurs critères sont à prendre en compte pour bien choisir l’hôpital ou la clinique où vous serez soigné :
- Le type d’opération que vous devez subir : les établissements n’offrent pas des soins de qualité égale selon les pathologies. Certains ont des spécialités et des expertises que d’autres n’ont pas. L’annuaire du site ameli.fr contient de nombreuses informations sur chaque établissement de santé ;
- Votre budget : si vous envisagez de vous faire opérer dans une clinique privée, renseignez-vous au préalable auprès de votre complémentaire santé afin de connaître les remboursements auxquels vous aurez droit ;
- La qualité des soins pratiqués : le site scopesante.fr fournit des informations précieuses sur la qualité des soins offerts par chaque établissement.
L’assurance santé chez Direct Assurance
Bénéficiez du meilleur d’une assurance santé : remboursement en 48h, carte de tiers payant, espace en ligne, conseillers santé… Profitez également de nombreux services comme la téléconsultation médicale 24h/24. Choisissez enfin vos garanties pour une offre personnalisée à prix serré.
