Pose d’une couronne dentaire : comment faire baisser la facture ?
Le prix moyen d’une couronne dentaire peut varier entre 350 € et 1 300 €. Il est possible de faire baisser ce prix et même de vous faire rembourser intégralement. La Sécurité sociale a mis en place trois offres de remboursement pour les soins dentaires : le panier 100 % santé, qui permet un remboursement intégral de vos frais, le panier aux tarifs maîtrisés, qui intègre des couronnes dont les prix sont plafonnés, et le panier aux tarifs libres.
Le choix du matériau fait varier les prix
La couronne est une prothèse qui permet de reconstituer une dent abimée ou cariée. Ainsi, la dent garde un aspect normal et continue à fonctionner correctement. L’aspect, la solidité et le tarif des couronnes dentaires varient selon le matériau utilisé.
Couronne dentaire en métal
La couronne dentaire en métal (précieux ou non précieux) est la plus économique. Elle peut être mise en place très rapidement et implique également des honoraires moins importants. Cependant elle se révèle assez peu esthétique et parfois inadaptée à certaines dents. Dans de rares cas, elle est susceptible d’entraîner des allergies au nickel.
Couronne dentaire en céramique
Plus esthétique et sans danger pour la santé, la couronne dentaire en céramique (feldspathique, vitrocéramique, alumineuse, zircone) est souvent demandée par les patients qui doivent se faire poser une couronne dentaire. Mais son coût est assez élevé, et elle est plutôt fragile pour le remplacement d’une dent sur le long terme.
Couronne dentaire céramométallique
La couronne céramométallique (métal recouvert d’une couche de céramique) est à la fois esthétique et solide. Sa pose nécessite en revanche plusieurs essayages et plusieurs semaines d’attente (voire plusieurs mois), et son tarif peut également s’envoler.
Le choix d’une couronne dentaire doit donc prendre en compte l’ensemble de ces éléments (prix, avantages, inconvénients), sans oublier la question de son remboursement.
Obtenir le remboursement total de la pose d’une couronne dentaire
Selon Capital.fr, depuis le 1er janvier 2020 et la réforme du reste à charge, certaines couronnes dentaires peuvent être intégralement remboursées:
- Les couronnes métalliques (hors métal précieux), quel que soit l’emplacement de la dent ;
- Les couronnes en zircone (céramique polycristalline) pour les incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires ;
- Les couronnes en céramique et en céramométallique pour les incisives, canines et premières prémolaires.
Pour ces types de couronnes, les tarifs sont désormais plafonnés. Le site ameli.fr fournit un tableau complet de ces plafonnements tarifaires. Ainsi, pour une couronne céramique ou céramométallique sur incisives, canines et premières prémolaires, le prix ne pourra pas dépasser 500 €. Pour une couronne dentaire en zircone sur incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires, le plafond est fixé à 440 €. Pour une couronne en métal non précieux, il est fixé à 290 €.
La Sécurité sociale a fixé sa base de remboursement à 120 € pour chaque type de couronne. Elle prend en charge 70 % de 120 €, soit 84 €. Si vous êtes bénéficiaire d’un contrat responsable, votre assurance santé prendra en charge le reste. Ainsi, vous n’aurez rien à débourser pour votre couronne dentaire.
Être remboursé intégralement pour la pose d’une couronne dentaire est soumis à trois conditions :
- Vous acceptez l’utilisation d’un matériau pour lequel la prise en charge à 100 % s’applique ;
- Votre dentiste est conventionné ;
- Vous êtes titulaire d’un contrat responsable auprès de votre complémentaire santé.
Choisir une couronne dentaire pour un reste à charge modéré
Au-delà des couronnes intégralement remboursées, l’Assurance Maladie a mis en place des plafonnements, permettant ainsi au patient d’avoir un reste à charge « maîtrisé » :
- Les couronnes en céramique monolithique (autre que zircone) sur les deuxièmes prémolaires et molaires ainsi que les couronnes céramométalliques sur une deuxième prémolaire ne peuvent être facturées plus de 550 € ;
- Les couronnes en zircone sur les molaires sont plafonnées à 440 €.
Le principe de ce second panier de soins est très clair : offrir un choix plus vaste aux patients, mais dans la limite de certains prix plafonds pour réduire autant que possible le reste à charge.
Attention : les assureurs santé ne sont pas tenus à un remboursement intégral de votre dépense : votre reste à charge dépendra donc du niveau de garanties plus ou moins élevé de votre complémentaire santé.
Comment faire baisser la facture pour les couronnes dentaires aux tarifs libres ?
Vous vous apprêtez à vous faire poser une couronne dentaire, mais vous ne pourrez pas bénéficier du reste à charge zéro ni d’un coût maîtrisé : votre dentiste n’est pas conventionné, ou la solution qu’il vous propose n’entre pas dans les conditions pour un remboursement intégral ou un tarif plafonné. Plusieurs options sont possibles :
- Faire établir des devis par d’autres dentistes : avant de vous engager dans des interventions coûteuses, n’hésitez pas à demander l’avis d’autres spécialistes, qui pourraient vous proposer des solutions moins onéreuses !
- Changer de contrat de mutuelle* santé, afin de bénéficier d’une meilleure couverture pour vos soins dentaires. Choisir une complémentaire avec de meilleures garanties : qui rembourse les frais dentaires à hauteur de 200 % ou 300 % au moins du tarif conventionné limite au maximum votre reste à charge.
- Faire effectuer votre opération dans un centre hospitalier universitaire. Le site du Particulier-Le Figaro explique que les interventions sont souvent moins onéreuses que dans les cabinets de ville. Elles sont réalisées par des étudiants sous la houlette de leurs professeurs expérimentés, donc sans risque.
- Réaliser vos soins dans un centre dentaire à tarifs modérés. Leur gestion centralisée leur permet de proposer des tarifs inférieurs à ceux de la plupart des cabinets dentaires.
- Faire appel à un réseau de soins. De nombreuses mutuelles* santé sont affiliées à une plateforme de soins (comme Santéclair, Itelis, Kalivia…). Par le biais de ces réseaux, les complémentaires ont noué des partenariats avec des chirurgiens-dentistes. En échange d’une baisse de leurs tarifs, ceux-ci sont susceptibles d’accroître leur clientèle en accueillant les adhérents de ces complémentaires santé. À la clé pour les patients, des économies parfois substantielles.
Pour aller plus loin…
Quel remboursement pour un Inlay-core ? Dans certains cas, avant de pouvoir poser une couronne dentaire, le dentiste devra réaliser un inlay-core (aussi appelé pivot) ou un implant. L’inlay-core est nécessaire lorsque la dent est très endommagée, et l’implant sera indispensable si la dent a dû être enlevée. Le coût de ces soins s’ajoute à celui de la couronne dentaire. L’inlay-core peut être remboursé dans le cadre du panier de soin 100 % santé.
Comment trouver un cabinet dentaire à tarif modéré ? Il existe deux types de centres de santé dentaires offrant des tarifs modérés : les centres de santé dentaire mutualistes et les centres de santé dentaire associatifs. Les premiers ont des accords avec une ou plusieurs mutuelles, vous permettant notamment de bénéficier du tiers payant et dans certains cas de ne pas avoir à avancer d’argent. Les seconds ont été créés à l’initiative de dentistes qui se sont associés. Parmi les plus connus : Dentifree, Dentego, Place Dentaire ou encore Dentylis.
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*Note au lecteur : le terme « mutuelle santé » est souvent utilisé pour désigner un contrat d’assurance complémentaire santé. Il s’agit toutefois d’un abus de langage. En effet, les contrats d’assurance complémentaire santé sont définis par la loi comme l’ensemble des contrats conclus pour le remboursement et l'indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et distribués soit par des compagnies d’assurance, soit par des institutions de prévoyance relevant du Code de la Sécurité sociale soit par des mutuelles relevant du Code de la mutualité. Aussi le terme « mutuelle » ne devrait être utilisé que pour désigner ces organismes.
