100 % Santé audiologie : comment ça marche ?
Le 100 % Santé audiologie correspond à une offre de soins avec une large palette d’équipements. En optant pour un appareillage qui fait partie du dispositif, vous êtes remboursé intégralement par l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé.
Qu’est-ce que l’audiologie ?
L’audiologie est une spécialité paramédicale dont l’objectif est de traiter les troubles auditifs selon le degré de perte auditive. Le professionnel de santé exerçant cette discipline est habilité à prescrire le port d’appareil auditif.
Depuis le 1er janvier 2021, rappelle le Ministère des Solidarités et de la Santé, la réforme du 100 % Santé concerne aussi l’audiologie. Selon un sondage Opinion Way commandé par BFMTV, « sur 2 Français sur 10 qui déclarent avoir une audition moyenne ou mauvaise, seuls 14 % d’entre eux portent une ou deux prothèses auditives ». Or, selon le ministère de la Santé, 3 millions de Français devraient être appareillés, mais ils renoncent pourtant aux soins pour une question de coût.
Le but de la réforme ? Simplifier l’accès aux soins audiologiques grâce au remboursement total de certains équipements auditifs de qualité et innovants. Tous les Français possédant une complémentaire santé responsable pourront bénéficier de cette prise en charge totale.
100 % Santé : comment ça fonctionne ?
Un panier 100 % Santé audiologie a été défini. En privilégiant ce panier, vous optez pour une sélection de soins et d’équipements sans reste à charge. Si vous choisissez des prestations en dehors de la sélection du 100 %, telles des piles de prothèses auditives, la prise en charge ne s’applique pas.
En d’autres termes, si aujourd’hui vous avez besoin d’un appareil auditif, votre audioprothésiste est tenu de vous proposer dans son devis une offre 100 % Santé. Cet appareil auditif, dont le prix de vente est plafonné à 950 € maximum, sera intégralement remboursé. Votre reste à charge est donc nul.
Le 100 % Santé ne signifie pas que vous serez remboursé sur toutes vos dépenses de santé, l’offre s’applique ici à l’audiologie, les autres consultations en lien avec l’audition (hospitalisation, médicaments…) ne rentrent pas dans ce dispositif.
Vous êtes totalement libre de vous orienter vers des équipements ou soins non inscrits dans le panier 100 % Santé, en revanche, vous serez simplement indemnisé au regard des garanties prévues dans votre contrat.
Que comprend le panier 100 % Santé en audiologie ?
Ce dispositif offre une large sélection d’aides auditives ergonomiques, innovantes et dotées de nombreuses fonctionnalités :
- Un éventail d’aides auditives (intra-auriculaires, à écouteur déporté ou contour d’oreille) ;
- Des options nombreuses dont le Bluetooth, anti-acouphène, réducteur de bruit de vent, anti-larsen ;
- 12 canaux de réglage ;
- Un suivi personnalisé bi annuel ;
- La possibilité de tester un mois avant l’achat ;
- Une garantie longue durée : 4 ans.
Pour aller plus loin...
100 % Santé et tiers payant intégral. À compter du 1er janvier 2022, les personnes titulaires d’une mutuelle responsable n’auront plus aucune somme à avancer lorsqu’ils sélectionneront un équipement d’audiologie éligible au 100 % Santé. Ils bénéficieront ainsi du tiers payant intégral.
1 personne sur 4 souffrira d’un problème auditif d’ici à 2050. Voilà le chiffre inquiétant dévoilé par l’OMS. D’autant plus qu’une déficience auditive peut avoir des effets irréversibles lorsqu’elle n’est pas détectée et traitée à temps.
L’assurance santé chez Direct Assurance
Bénéficiez du meilleur d’une assurance santé : remboursement en 48h, carte de tiers payant, espace en ligne, conseillers santé… Profitez également de nombreux services comme la téléconsultation médicale 24h/24. Choisissez enfin vos garanties pour une offre personnalisée à prix serré.
