Urologue : quel remboursement ?
Les consultations chez un urologue sont remboursées à hauteur de 70 % par la CPAM. Pour réduire vos frais, souscrire une assurance santé est la meilleure solution. Notez cependant que les assurances santé du marché proposent des forfaits très variables avec des prises en charge globales ou partielles.
Qu’est-ce qu’un urologue ?
Un urologue est un médecin spécialisé dans les affections de l’appareil urinaire. Il prend également en charge les troubles de l’appareil génital masculin. L’urologue est médecin et chirurgien, il traite les affections situées au niveau des reins, de la vessie, de l’urètre et de la prostate chez les individus masculins. Il peut être amené à opérer les cancers, de la prostate ou de la vessie.
Quel est le prix d’une consultation chez un urologue ?
Une consultation d’urologie est une consultation spécialisée, pour laquelle il est nécessaire d’avoir une recommandation du médecin traitant pour un remboursement optimal de vos soins. Selon le site de l’Assurance Maladie, un spécialiste peut pratiquer deux sortes de tarifs, selon qu’il fait partie du secteur 1 ou 2.
Il existe une troisième option pour les médecins spécialisés : l’OPTAM (l’Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée). Les médecins modèrent leurs dépassements. Ils facilitent ainsi l’accès aux soins pour leur patientèle. C’est d’autant plus avantageux pour les malades, qui bénéficient d’un remboursement plus élevé de leurs soins.
Urologue : quel remboursement par l’Assurance Maladie ?
Un médecin urologue de secteur 1 applique le tarif fixé par convention avec l’Assurance Maladie, c’est-à-dire 25 €. Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est de 70 % de la base fixée. Si le patient règle 25 € pour une consultation chez un urologue de secteur 1, il est remboursé à hauteur de 70 % de ce tarif, soit un remboursement de 16,50 €.
Si le spécialiste appartient au secteur 2, il a le droit de pratiquer des honoraires libres. Dans ce cas, le montant du dépassement d’honoraires n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale. L’organisme ne verse que 15,10 € au patient, soit 70 % de la base de remboursement fixée à 23 €.
Pour savoir si le médecin que vous avez choisi fait partie du secteur 1 ou 2, vous pouvez le sélectionner dans l’annuaire santé d’ameli.fr. Vous y trouverez également des informations concernant son éventuelle participation à l’OPTAM.
Comment payer moins cher son urologue avec une assurance santé ?
Pour une consultation chez l’urologue, comme pour tous les soins effectués chez n’importe quel spécialiste de santé, le remboursement de la CPAM n’est effectué que sur la base du tarif conventionnel. Les honoraires payés en supplément du tarif agréé ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale.
Il est cependant possible de les faire rembourser par votre complémentaire santé. Pour savoir si le tarif d’une consultation chez votre urologue est couvert par votre mutuelle, vous pouvez consulter le contrat de prévoyance souscrit. Vous trouverez ces indications dans la catégorie des médecins spécialistes.
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