Lunettes de vue : quel remboursement ?
Les lunettes de vue sont prises en charge par l’Assurance Maladie sur prescription médicale, monture incluse. Le niveau de remboursement varie toutefois du tout au «rien» selon que vous optiez ou non pour le panier 100% santé. En dehors de cette offre, vous pouvez être plus ou moins bien remboursé suivant les conditions posées par votre contrat de mutuelle.
Qu’est-ce que les lunettes de vue ?
Les lunettes de vue ont pour vocation première de corriger les défauts visuels tels que l’astigmatisme, l’hypermétropie, la myopie, la presbytie et l’amblyopie. Lorsqu’elles filtrent les rayons UV, elles participent aussi à vous protéger et à prévenir l’apparition de pathologies à plus long terme, comme la DMLA ou la cataracte.
Quel est le prix d’une paire de lunettes de vue ?
Selon l’UFC-Que choisir, le prix d’une paire de lunettes de vue varie entre 316 € pour les équipements unifocaux (138 € pour la monture, 178 € pour les verres) et 613 € pour les équipements multifocaux (150 € la monture, 463 € pour les verres).
Lunettes de vue : quel remboursement par l’Assurance Maladie ?
Il existe aujourd’hui deux classes d’équipements optiques, et donc deux niveaux de remboursement.
La classe A, sans reste à charge (100 % santé optique)
La réforme 100 % santé optique, en vigueur depuis le 1er janvier 2020, vous permet d’accéder à des équipements optiques (hors lentilles de contact) sans reste à charge. Elle concerne toutes les catégories de verres (unifocaux, multifocaux, progressifs…). En clair, avec cette formule, vos lunettes de vue ne vous coûtent rien. Cependant, ce n’est pas sans conditions. Pour bénéficier de cette offre, vous devez :
- Avoir souscrit un contrat de mutuelle santé responsable proposant une couverture optimale sur les frais optiques ;
- Faire votre choix parmi des montures affichant un prix maximum de 30 €.
L’esthétique n’est donc pas ici la priorité : les matériaux utilisés pour la monture sont d’entrée de gamme, le design est simple. Il est toutefois à relever que le 100 % santé optique ne délaisse en rien la qualité technique. En plus de tarifs plafonnés, les opticiens sont tenus d’inclure certaines options sur les verres (indice de réfraction minimale, traitements anti-reflets, anti-rayures, anti-UV…).
La classe B, dont les prix sont libres (hors 100 % santé optique)
Votre paire de lunettes sera dans ce cas très peu remboursée par l’Assurance Maladie. Les niveaux de remboursement sont fixés à :
- 60 % sur une base tarifaire de 0,05 € pour la monture (soit 0,03 € remboursés) ;
- 60 % sur une base tarifaire de 2,29 à 24,54 €/verre (*), selon son type et le degré de correction (soit 2,75 à 29,45 € remboursés pour les deux verres).
(*) verres teintés y compris pour certaines affections (cataracte, kératite, photophobie…)
Comment payer moins cher ses lunettes de vue avec une assurance santé ?
Pour un remboursement plus avantageux de votre complémentaire santé, vous pouvez opter pour une meilleure couverture. Celle-ci peut aller jusqu’à couvrir la totalité de votre reste à charge. Tout dépend de la teneur de votre contrat. Votre opticien pourra vous renseigner sur ce point :
- Si votre mutuelle ou assurance santé fait partie de son réseau partenaire ;
- Ou, à défaut, sur présentation dudit contrat présentant vos garanties optiques.
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