Podologue : quel remboursement ?
L’Assurance Maladie ne rembourse pas une séance chez le podologue. Pour couvrir les dépenses de santé liées à vos pieds, une option reste possible : la souscription d’une complémentaire santé.
Qu’est-ce qu’un podologue ?
Pédicure et podologue sont une seule et même profession. Le pédicure-podologue a un large domaine de compétences. Il s’occupe de l’hygiène des pieds, des affections de la peau ou des ongles (durillons, cors, mycoses), sans oublier les troubles liés à l’ossature du pied et à la marche.
Pour soulager la douleur liée à une pathologie du pied (hallux valgus), le podologue peut également être amené à fabriquer des orthèses ou des semelles orthopédiques sur mesure. Il s’occupe de patients de tous les âges : enfants, adultes, sportifs, personnes âgées, personnes dépendantes…
Selon Top Santé, une femme a plus de chance de développer un problème au pied qu’un homme, 15 à 20 % en moyenne. Le port de chaussures à talons jouant notamment un rôle dans le développement de plusieurs pathologies du pied. Nos pieds endurent entre 5 000 et 6 000 pas par jour, rappelle Santé Magazine, d’où la nécessité d’en prendre soin et de consulter un podologue dès l’apparition de troubles.
Quel est le prix d’un podologue ?
Une séance chez un pédicure coûte en moyenne 30 euros affirme Santé Magazine. Pour avoir une prise en compte, même minimale de l’Assurance Maladie, vous devez impérativement respecter le parcours de soins coordonnés, en consultant votre médecin traitant au préalable.
C’est lui qui établit un premier bilan et vous oriente ensuite vers le professionnel de santé spécialisé. Il n’est pas interdit de consulter directement un pédicure-podologue, sans passer par le médecin traitant. En revanche, la prise en charge par l’Assurance Maladie sera nulle.
Séance chez le podologue : quel remboursement par l’Assurance Maladie ?
La prise en charge d’une séance par l’Assurance Maladie à hauteur de 100 %, mais uniquement pour les patients souffrant de diabète d’un stade avancé, soit de niveau 2 ou 3. Pour un patient non diabétique, le remboursement par la Sécurité sociale est quasi inexistant.
Comment payer moins cher un podologue avec une assurance santé ?
La prise en charge par la mutuelle diffère selon si vous êtes diabétique ou non. Prenons l’exemple d’un patient diabétique qui consulte un podologue conventionné de secteur 1, avec une complémentaire santé à 100 %. Cette dernière viendra couvrir totalement le reste à charge.
- Coût d’une séance 27 €.
- Remboursement Assurance Maladie 60 %, soit : 16,20 €.
- La mutuelle complète, en enlevant 1 euro de participation forfaitaire, indemnise donc de 9,80 €. La séance est donc totalement remboursée.
De nombreuses assurance santé proposent des prises en charge pour des séances de médecine douce, soit sous la forme d’un forfait annuel avec un montant prédéfini en euros ou un forfait de remboursement par séance.
Pour les patients non diabétiques, le rôle de la complémentaire santé est de rembourser le reste à charge après le remboursement de la partie de l’Assurance Maladie. Si vous souscrivez une complémentaire à 100 %, elle vous remboursera à hauteur du tarif conventionnel. Si votre podologue applique des tarifs qui dépassent le prix conventionnel, il est préférable d’avoir une couverture supérieure à 100 % (couverture de base).
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