Qu'est-ce que le bilan de santé périodique de la
Sécurité sociale ?

Le bilan de santé gratuit de la Sécurité sociale, ou « examen de prévention en santé » (EPS), a une vocation essentiellement préventive. Son rôle est d’évaluer l’état de santé général de l’assuré et de détecter des pathologies en amont, pour mieux les traiter par la suite. À ce titre, il complète idéalement le suivi régulier assuré par le médecin traitant.

Au-delà de l’aspect purement médical, l’EPS a aussi un rôle informatif et pédagogique très important. L’assuré, toujours en fonction de son profil, peut ainsi bénéficier d’une sensibilisation sur ses droits, notamment en termes de prise en charge des frais de santé ou de couverture maladie universelle (CMU).

Les jeunes âgés de moins de 25 ans, en ce qui les concerne, ont également la possibilité d’échanger avec le personnel soignant concernant les problématiques de vie sexuelle et affective ou encore de bien-être psychologique. 

En pratique, les examens réalisés dépendent du profil de l’assuré et notamment de :
- Son âge ;
- Son sexe ;
- Son mode de vie (tabagisme, consommation d’alcool, pratique sportive, alimentation…) ;
- Ses antécédents médicaux.

La première étape, qui intervient avant le jour de l’examen, consiste à renseigner le questionnaire médical ou « formulaire bilan de santé ». Ce dernier vous sera envoyé par courrier après votre inscription, et aborde dans le détail vos antécédents médicaux et votre mode de vie.

Comme l’indique Servicepublic.fr, l’examen de prévention, lui-même, dure deux à trois heures en moyenne, et inclut tout ou partie des étapes suivantes :
- Un entretien avec un professionnel de santé portant sur votre mode de vie ;
- Une prise de mesures (tension artérielle, poids et taille notamment) ;
- Une prise de sang ;
- L’analyse d’un échantillon d’urine ;
- Un examen dentaire – sauf si l’assuré a consulté un dentiste dans les six mois qui précèdent ;
- Un examen de l’audition ou de la vue ;
- Une mesure de l’essoufflement d’effort ;
- Un électrocardiogramme.

En fonction des résultats obtenus ou du profil du patient, des examens complémentaires pourront être prescrits à l’issue du bilan de santé. 

Un arrêté du 20 juillet 1992 prévoit que ce bilan de santé gratuit soit proposé à tous les assurés du régime général de l’Assurance Maladie, ainsi qu’à l’ensemble de leurs ayants droit âgés de plus de 16 ans. Il est également prévu, dans les mêmes conditions, pour les assurés de la Mutualité sociale agricole (MSA).

Les centres d’examen de santé sont toutefois tenus d’accorder la priorité à certains publics jugés plus sensibles ou plus fragiles, notamment :
- Les demandeurs d’emploi âgés de plus de 16 ans ;
- Les bénéficiaires de minima sociaux, notamment du revenu de solidarité active (RSA) ou de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) ;
- Les retraités et préretraités ;
- Les personnes en situation de handicap.

Les salariés ne sont donc pas prioritaires, dans la mesure où ils bénéficient d’autres dispositifs via la médecine de prévention et la médecine du travail. Toutefois, il leur est bien entendu possible de s’inscrire. 

Le bilan de santé gratuit de la Sécurité sociale est possible une fois tous les cinq ans au maximum. Vous avez bien sûr la possibilité de l’effectuer plus souvent si vous le souhaitez, mais il sera,dans ce cas,à votre charge.Il est notamment recommandé de bien profiter de cette opportunité et de faire régulièrement votre bilan complet à partir de 40 ans. Il s’agit d’un seuil à partir duquel le risque de développement de certaines pathologies augmente, notamment le diabète, l’hypercholestérolémie, les maladies cardiovasculaires, les troubles hépatiques ou le cancer.

Le bilan de santé de la Sécurité sociale est entièrement gratuit, ce qui signifie que son coût sera pris en charge par votre caisse de façon intégrale. Il ne se traduit par aucun reste à charge ou ticket modérateur. Lorsque des examens complémentaires sont prescrits à l’issue de la visite, ils donneront lieu, en revanche, au taux de remboursement habituel de l’Assurance Maladie.

Où et comment s’inscrire à l’examen de prévention en santé ?

Selon les cas, le bilan de santé complet peut être sollicité par l’assuré lui-même, recommandé par le médecin traitant à son patient, recommandé par la CPAM.

L’inscription s’effectue sur la plateforme Ameli.fr, en vous connectant à votre compte en ligne et en vous rendant dans la section « Bilan de santé gratuit ». Il vous sera possible de choisir la date et l’heure de votre rendez-vous, ainsi que l’établissement qui vous accueillera.

L’examen est notamment proposé :
- Dans les centres d’examen de santé (85 à travers toute la France) ;
- Dans un établissement de soins habilité (hôpital, centre médical…) ;
- Dans un centre de bilan de santé privé (prévoir, dans ce cas, un reste à charge).